DOMEK MedPlus (do 2014. modul Medicina) je najkompleksniji modul sustava DOMEK, namijenjen vođenju medicinske evidencije i sestrinske dokumentacjie u odjelima za pojačanu njegu domova i ustanova socijalne skrbi (najčešće, dom umirovljenika odnosno dom za starije i nemoćne osobe). Program je namijenjen medicinskim sestrama i ostalom osoblju odjela za pojačanu njegu. Sve evidencije koje se vode je moguće brzo pregledavati i pretraživati/filtrirati prema različitim kriterijima, te dobivene rezultate ispisivati na pisač ili pohranjivati u PDF zapise, što omogućava i daljnje vođenje standardne papirnate dokumentacije.

Od 2014. modul MedPlus uvodi podršku za izradu dijela sestrinske dokumentacije usklađene s predlošcima predloženim u dokumentu "Četiri stupnja gerijatrijske zdravstvene njege sa sestrinskom dokumentacijom i postupnikom opće / obiteljske medicine u domu za starije osobe", izdanom od strane Zavoda za javno zdravstvo dr. Andrija Štampar.

Osnovne evidencije uključene u DOMEK MedPlus/Medicina su:

• izrada medicinske evidencije za korisnike ustanove
  • sestrinska anamneza
  • evidencija previjanja (+ vizualne oznake 2024.)
  • evidencija pri otpustu iz bolnice
  • evidencija u slučaju hospitalizacije
  • evidencija poziva i intervencija HMS
  • evidencija promjene katetera i sondi
  • evidencija kupanja
  • evidencija tlaka
  • evidencija dijabetičara i dijeta
  • evidencija terapija korisnika
  • evidencija specijalističkih pregleda
  • evidencija prehrane
  • evidencija izlučevina
  • sanitetski materijal
  • dodatne informacije uz osobni list
  • izvješće za zdravstvenu službu
• pomoćne evidencije na odjelu
  • evidencija presvlačenja posteljine
• primopredaja, smjene
• evidencija terapija po smjeni i odjelu
• evidencija infuzija i antibiotika
• evidencija vizita
• evidencija sanitetskog materijala
• evidencija medicinskog osoblja (rudimentarno)
  • evidencija radnih sati
  • evidencija godišnjih odmora
  • evidencija zaduženja za kupanje

• evidencija smještaja na odjelu

Dodatno, modul omogućava vođenje evidencije aktivnosti korisnika, te vođenje dnevnika rada, kao i ostali ključni moduli sustava DOMEK (Socijala, Recepcija). Slikovni zapis prikazuje "popis" evidencija koje je moguće voditi za svakog korisnika smejštenog u ustanovi - gornji dio "popisa" su evidencije van koncepta predloženog od strane Zavoda Štampar, a donji dio su podržane evidencije iz "Četiri stupnja gerijatrijske njege"!

Upute za korištenje modula DOMEK MedPlus 2014 (PDF, 4.96MB)

Upute za korištenje modula DOMEK Medicina (PDF, 2.43MB)

U nastavku su dani primjeri korisničkog sučelja i izgleda obrazaca predložene sestrinske dokumentacije iz "Četiri stupnja...": primjer - izvješće o incidentu, obrazac i evidencija procjene bola, protokol prehrane, obrazac izvještaja zdravstvene službe s informacijama o korisniku (prilikom hospitalizacije i slično)... Moduli Medicina i MedPlus su kompatibilni, tj. omogućena je nadogradnja modula Medicina na modul MedPlus (za starije kupce sustava koji su dulje vrijeme korstili modul Medicina), bez gubitka podataka, a uz dodavanje novih funkcionalnosti (niz novih evidencija i evidencijskih obrazaca).

Okvirni popis evidencija i obrazaca sestrinske dokumentacije za gerijatrijskog korisnika implementiranih u modulu DOMEK MedPlus:

• Plan procesa gerijatrijske zdravstvene njege
• Zdravstvena njega prema smjenama - prva smjena, druga smjena, noćna smjena
• Preventivna zdravstvena njega - prva smjena, druga smjena
• Specifični postupci zdravstvene njege
• Promatranje zdravstvenog stanja - mjesečni obrazac koji objedinjuje više neovisnih evidencija
• Evidencija unosa i izlučivanja tekućine + unos i izlučivanje tekućina kroz 24 sata
• Evidencija stolice
• Evidencija vitalnih znakova, tjelesne mase/težine
• Evaluacija - sestrinsko izvješće po smjenama (u boji ili crno-bijelo sa legendom)
• Evidencija ordinirane i primljene terapije (priprema i uzete kapi i tablete)
• Protokol prehrane po obrocima (7 obroka - zajutark, doručak, ručak, užina, večera, noćni...)
• Braden ljestvica za procjenu rizika dekubitusa - obrasci, kategorizacija, evidencija
• Gerijatrijski obrazac za prevenciju pada (S. Huhn) - obrasci, kategorizacija, evidencija
• Kategorizacijski postupnik - 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege
• Procjena bola - obrazac, početak bola, postupci sestre
• Sestrinsko otpusno pismo za gerijatrijskog korisnika/osiguranika
• Evidencija incidenata i izvješće o incidentu (spriječenom ili nastalom)
• Evidencija pomagala
• Evidencija fizikalne terapije
• Izrada i evidencija fizioterapeutskog kartona
• Barthelova ljestvica/skala (na zahtjev potencijalnih kupaca)

Primjeri (prastarog) korisničkog sučelja za neke od evidencija... Za najbolji uvid u podržane evidencije proučite službenu dokumentaciju/upute za korištenje.

Korisnici

Cijene
Download

Dokumenti

Sučelje

Medicina

Naruči